Patologia zwężenia zastawki mitralnej

Zwężenie zastawki mitralnej, zwężenie zastawki mitralnej, której funkcją jest umożliwienie przepływu krwi z przedsionka lub górnej komory do komory lub dolnej komory lewej strony serca i zapobieganie jej przepływowi wstecznemu. Zwężenie zastawki mitralnej jest zwykle wynikiem gorączki reumatycznej; rzadko zwężona zastawka jest wadą wrodzoną. Stan ten, najczęściej występujący u kobiet w wieku poniżej 45 lat, rozpoznaje się po rozpoznaniu typowych dźwięków serca i potwierdzają pewne wzorce pojawiające się w echokardiografii lub elektrokardiografii.

Zwężenie zastawki zwiększa ciśnienie w lewym przedsionku oraz w żyłach płucnych i naczyniach włosowatych (dotleniona krew z płuc dostaje się do lewego przedsionka przez żyły płucne). Zwiększone ciśnienie w naczyniach płucnych może prowadzić do zatkania płuc i gromadzenia się płynu w tkankach płucnych. Trudność w oddychaniu, szczególnie po wysiłku, jest jedną z konsekwencji. Jeśli małe naczynia płucne rozwijają opór, prawdopodobnie przez pogrubienie ich ścian, gromadzenie się płynu w płucach zmniejsza się, ale zwiększone ciśnienie wsteczne w prawej komorze serca (z której krew jest pompowana do płuc) może prowadzić do wczesna niewydolność prawej strony serca.

Migotanie przedsionków lub niekontrolowane i nieregularne drganie górnych komór serca występuje u większości osób ze zwężeniem zastawki dwudzielnej. Innym możliwym powikłaniem jest rozwój zakrzepów w lewym przedsionku; mogą się one uwolnić i przedostać przez tętnice do nerek, śledziony, nóg lub mózgu, utrudniając przepływ krwi w tych punktach, aw konsekwencji śmierć tkanki.

Leczenie obejmuje regulację ćwiczeń, aby uniknąć zmęczenia i zminimalizować trudności w oddychaniu; zmniejszenie spożycia sodu i zwiększenie wydalania sodu w celu zmniejszenia gromadzenia się płynów w tkankach; i podawanie antykoagulantów w celu zmniejszenia możliwości tworzenia się skrzepów. Leczenie chirurgiczne polega na zastąpieniu zastawki jednym z Dacron, stali nierdzewnej lub innego specjalnego materiału, lub przeszczepem zastawki z serca świni.