Test tolerancji glukozy, procedura oceny zdolności organizmu do metabolizowania glukozy, głównego rodzaju cukru występującego we krwi.
U osób z prawidłowym lub nieznacznie podwyższonym poziomem cukru we krwi tolerancję organizmu na cukier mierzy się w stresującej sytuacji wywołanej podaniem dużej ilości glukozy. Najczęstszą procedurą jest pobranie początkowej próbki krwi od osoby na czczo, opróżnienie jej pęcherza, a następnie podanie doustnie 50–100 gramów glukozy (zwykle 1 gram glukozy na kilogram idealnej masy ciała) rozpuszczonych w woda. Próbki krwi i moczu do oznaczenia glukozy są pobierane 30 minut, 1 godzinę, 2 godziny i 3 godziny później. Zwykle stężenie glukozy we krwi wzrasta do około 140 mg / 100 ml, w ciągu 45-60 minut i powróci w 1 1 / 2 -2 1 / 2godziny do normalnego zakresu 80–120 mg / 100 ml. Najcenniejszym punktem diagnostycznym są 2 godziny, kiedy wartość powinna być mniejsza niż 120 mg / 100 ml.
Test tolerancji glukozy na czczo może dostarczyć ważnych informacji o zmniejszonej tolerancji cukru u osób cierpiących na upośledzenie metabolizmu cukru, takich jak cukrzyca. U tych osób obniżona tolerancja na cukier objawia się krzywą poziomu cukru we krwi, która podnosi się wyżej i powraca wolniej do normy. Ten typ krzywej można również zaobserwować u osób bez cukrzycy podczas ostrej choroby, po urazie lub na diecie niskowęglowodanowej; można to również zaobserwować u osób starszych z twardnieniem tętnic lub chorobami serca oraz u osób w średnim wieku z wyraźną nadwagą.
Doustny test tolerancji glukozy służy do potwierdzenia lub wykluczenia diagnozy cukrzycy, gdy wynik testu glikemii na czczo nie jest ostateczny (tj. Większy niż górny zakres wartości normalnej, ale mniejszy niż poziom diagnostyczny cukrzycy). Nawet jeśli badanie poziomu glukozy we krwi jest wykonywane po 10–12 godzinach na czczo, a jego poziom przekracza 140 mg / 100 ml, ważne jest potwierdzenie wyniku za pomocą drugiego oznaczenia, aby wykluczyć inne czynniki, które mogły spowodować jednorazową nieprawidłowość wynik testu.
Doustny test tolerancji glukozy mierzy odpowiedź organizmu na obciążenie prowokacyjne (ilość obliczona w celu wywołania odpowiedzi) glukozy. Najczęściej stosuje się go w czasie ciąży, aby wykryć wczesną nietolerancję glukozy, która może stanowić znaczące ryzyko dla niemowlęcia, jeśli stan przejdzie w ciążę cukrzycową. Po uzyskaniu wyniku testu glikemii na czczo podaje się 75 gramów glukozy (100 g, jeśli pacjentka jest w ciąży), a próbki krwi pobiera się co 30 minut przez 2 godziny. U pacjentów z cukrzycą wartość stężenia glukozy we krwi wzrośnie do wyższego poziomu i pozostanie wyższa dłużej niż u osób bez cukrzycy.
Prostszym, ale mniej wiarygodnym testem przesiewowym jest 2-godzinny poposiłkowy test glukozy we krwi. Ten test wykonuje się 2 godziny po przyjęciu standardowego roztworu glukozy lub posiłku zawierającego 100 gramów węglowodanów. Poziom glukozy w osoczu powyżej 140 mg / 100 ml wskazuje na potrzebę testu tolerancji glukozy.
