Cewnikowanie serca, procedura medyczna, za pomocą której elastyczną rurkę z tworzywa sztucznego (cewnik) wprowadza się do tętnicy lub żyły. Służy do wstrzykiwania leków w celu leczenia lub diagnozy, pomiaru przepływu krwi i ciśnienia w sercu i środkowych naczyniach krwionośnych, wykonywania zabiegów takich jak angiografia (badanie rentgenowskie tętnic i żył) i angioplastyka (procedura stosowana w celu rozszerzenia zatkane tętnice) oraz jako środek przepuszczający elektrody do serca w celu badania, przywracania lub regulacji bicia serca. Cewnikowanie ma kluczowe znaczenie w diagnozowaniu, leczeniu i leczeniu chirurgicznym wielu form chorób sercowo-naczyniowych.
układ sercowo-naczyniowy człowieka: cewnikowanie prawego serca
Cewnikowanie prawego serca wykonuje się przez wprowadzenie cewnika (długa rurka) do żyły łokciowej (na zgięciu łokcia),
Termin cewnikowanie serca został wymyślony w 1844 r. Przez francuskiego fizjologa Claude'a Bernarda, który wprowadził szklany cewnik do serca konia. Procedurę tę po raz pierwszy wykonał u człowieka niemiecki lekarz Werner Forssmann, który w 1929 r. Otworzył żyłę we własnym ramieniu, włożył cewnik cewki moczowej o średnicy około 3,2 mm (0,125 cala) i długości 76 cm (2,5 stóp) i przeszedł obok niego po prawej stronie jego serca, fotografując swoje osiągnięcia za pomocą aparatu rentgenowskiego. W Stanach Zjednoczonych fizjologowie André Cournand i Dickinson Richards opracowali zastosowania kliniczne techniki Forssmanna, aw 1956 r. Wszyscy trzej otrzymali Nagrodę Nobla za swoje osiągnięcia.
Materiały i konstrukcja cewnika są bardzo wyrafinowane, co pozwala na zastosowanie ogromnego zakresu technik diagnostycznych i terapeutycznych do prawie każdego narządu i naczynia krwionośnego w ciele - ale szczególnie do serca. W latach czterdziestych cewniki były bezpiecznie umieszczane w prawych komorach serca przez żyły, a do lat pięćdziesiątych były umieszczane w lewej komorze przez tętnice. W miarę rozwoju tych technik stało się możliwe monitorowanie ciśnienia krwi i przepływu na oddziałach intensywnej opieki medycznej i chirurgicznej. Dzięki możliwości umieszczenia jednego lub więcej cewników w komorach serca, wszystkie rodzaje nieprawidłowości serca zostały otwarte do badania.
Dzisiaj środek kontrastowy jodu można wstrzykiwać przez cewnik do żył lub bezpośrednio do komór serca (angiografia). Umożliwia to diagnozowanie i chirurgiczne korygowanie wielu chorób serca, w tym wrodzonych wad serca. Ponadto wizualizacja za pomocą środka kontrastowego umożliwia identyfikację i wymianę lub naprawę uszkodzonych zastawek serca i naczyń krwionośnych, a nawet całkowitą wymianę serca poprzez przeszczep. Wstrzyknięcie środka kontrastowego jest szczególnie cenne w ocenie zwężenia tętnicy wieńcowej i jest zwykle wykonywane w celu oszacowania nasilenia obecnej choroby i ustalenia, czy dana osoba jest kandydatem do interwencji chirurgicznej z angioplastyką balonową lub operacją pomostowania wieńcowego. Służy również do oceny pacjentów z dusznicą bolesną, którzy nie reagują na leczenie.
Specjalne techniki cewnikowania pozwalają teraz kardiologowi na badanie funkcji i patologii ścian tętnic. Jedną z godnych uwagi technik jest ultrasonografia wewnątrznaczyniowa, w której do generowania obrazów wewnętrznych ścian tętnic wieńcowych stosuje się niewielki przetwornik ultradźwiękowy zamontowany na czubku cewnika sercowego.
