Zespół metaboliczny, zwany także syndromem X., zespół charakteryzujący się zespołem nieprawidłowości metabolicznych związanych ze zwiększonym ryzykiem choroby niedokrwiennej serca (CHD), cukrzycy, udaru mózgu i niektórych rodzajów raka. Choroba została po raz pierwszy nazwana Syndromem X w 1988 r. Przez amerykańskiego endokrynologa Geralda Reavena, który zidentyfikował insulinooporność i podzbiór stanów wtórnych jako główne czynniki ryzyka CHD. Rozpoznanie zespołu metabolicznego wymaga obecności wielu - zazwyczaj co najmniej trzech - czynników ryzyka CHD, w tym otyłości brzusznej, obniżonego poziomu cholesterolu lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL), podwyższonego poziomu trójglicerydów we krwi, wysokiego ciśnienia krwi i insulinooporności. Inne wskazania związane z zespołem obejmują podwyższony poziom białka C-reaktywnego, substancji zaangażowanej w pośredniczenie w ogólnoustrojowych odpowiedziach zapalnych i podwyższony poziom fibrynogenu, białka niezbędnego do tworzenia skrzepów krwi.
Zespół metaboliczny jest powszechny, dotyka prawie 25 procent dorosłych w Stanach Zjednoczonych i Wielkiej Brytanii, przy czym występowanie tego stanu jest szczególnie wysokie u dorosłych w wieku powyżej 60 lat oraz u osób z nadwagą lub otyłością. Oporność na insulinę, która, jak się uważa, odgrywa kluczową rolę w zespole metabolicznym, powoduje, że tkanki są niewrażliwe na insulinę, a zatem nie są w stanie magazynować glukozy. Insulinooporność może być spowodowana otyłością, lipodystrofią (atrofią tkanki tłuszczowej powodującą odkładanie tłuszczu w tkankach innych niż tłuszczowa), brakiem aktywności fizycznej i czynnikami genetycznymi. Ponadto zespół metaboliczny może być zaostrzony przez niewłaściwą dietę (np. Nadmierne spożycie węglowodanów lub tłuszczu) u podatnych osób i jest związany z zespołem Stein-Leventhal (zwanym także zespołem policystycznych jajników), bezdechem sennym i stłuszczoną wątrobą.
Osoby z zespołem metabolicznym odnoszą korzyści z regularnej aktywności fizycznej i redukcji masy ciała, a także z diety ubogiej w węglowodany i tłuszcze nasycone i wzbogaconej w tłuszcze nienasycone. Pacjenci z objawami umiarkowanymi do ciężkich mogą wymagać leczenia lekami. Na przykład wysokie ciśnienie krwi można leczyć lekami przeciwnadciśnieniowymi, takimi jak inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (np. Lizynopryl) lub leki moczopędne (np. Chlortalidon), a pacjenci z wysokim poziomem cholesterolu mogą być leczeni statynami lub kwasem nikotynowym. Ponadto pacjenci z wysokim ryzykiem chorób serca mogą odnieść korzyść z małej dawki aspiryny w celu zapobiegania zakrzepom krwi, podczas gdy pacjenci z wysokim ryzykiem cukrzycy mogą wymagać wstrzyknięcia insuliny lub podania metforminy w celu obniżenia poziomu glukozy we krwi.
